Salmonella – styr uden om den udbredte madforgiftning

Salmonella-bakterien kommer fra fx dårlig håndtering af råt kød, og er skyld i over 1.000 lægebesøg om året. Heldigvis er infektionen i de fleste tilfælde ikke alvorlig, og så er den faktisk ganske nem at undgå.

kvinde skærer kyllingekød - undgår salmonella

GOD HYGIEJNE I KØKKENET er afgørende for at forebygge infektion med salmonella-bakterien.

© iStock

Salmonella er den mest almindelige form for madforgiftning herhjemme. Har du døjet med dårlig mave efter en grillaften hos vennerne, eller har et besøg i salatbaren sendt dig hjem i seng, så har du muligvis fået en salmonella-infektion.

Hvert år bliver omkring 7.000 danskere sendt i dørken af den genstridige bakterie. Godt 1.000 af dem må en tur til lægen eller på hospitalet – typisk på grund af alvorlig dehydrering som følge af længere tid med diarré og opkast.

Heldigvis er det ret nemt at tage nogle gode forholdsregler. Se dem her og få styr på de mest almindelige salmonella-symptomer.

1 Hvad er salmonella?


Salmonella dækker over en række såkaldte enterobakterier, som findes i tarmen hos mennesker og dyr.

Sygdommen kaldes i fagtermer salmonellose, og populært sagt taler man ofte om en salmonella-infektion eller en salmonella-forgiftning.

Helt præcist er der tale om en akut maveinfektion i form af en betændelse i tyndtarmen og – i mindre grad – i tyktarmen, hvilket giver en række ubehagelige maveonder som diarré, mavekramper og opkast.

De fleste bliver syge efter at have spist madvarer, som er forurenede med salmonella-bakterier. Salmonella kan forurene kød under slagtning af især fjerkræ, svin og kvæg, som kan være bærere af bakterien i tarmen.

Hvis kødet ikke bliver ordentligt gennemstegt eller opvarmet, inden det spises, det vil sige en temperatur over 75 grader, vil bakterien stadig være levende.

Du kan også blive smittet af at spise rå grøntsager eller frugt, som har været i kontakt med forurenet vand eller gødning. Og så kan du selvfølgelig blive ramt som følge af dårlig køkkenhygiejne. Det kan både være mangelfuld håndvask eller manglende adskillelse mellem råt kød og salat eller andre tilberedte fødevarer.

Udbredte salmonella-typer

Salmonella kommer i mange afskygninger. Faktisk findes der mere end 2.000 typer af salmonella, men det er langt fra alle, der er lige udbredte.

Herhjemme er de to mest udbredte typer:

  • Salmonella Enteritidis – ofte forbundet med æg og fjerkræ.
  • Salmonella Typhimurium – typisk fra fjerkræ, svinekød og oksekød.

Derudover kan du også ske at komme på efternavn med disse typer (omend mere sjældent):

  • Salmonella Dublin – særligt hos kvæg, men kan smitte mennesker.
  • Salmonella Infantis – fundet i fjerkræ og kan være multiresistent.

Endelig er der to salmonella-typer, der kun findes i mennesker:

  • Salmonella Typhi, forårsager tyfus.
  • Salmonella Paratyphi, forårsager paratyfus.

Typhi og Paratyphi er ganske alvorlige sygdomme, men heldigvis er de stort set udryddet på det europæiske kontinent. De cirka 20 danskere, der hvert år smittes med en af de to salmonella-typer, har som regel tildraget sig bakterierne i forbindelse med rejser i Asien.

2 Salmonella: Inkubationstid


Symptomerne viser sig typisk i løbet af 12-36 timer, men i sjældnere tilfælde kan inkubationstiden være ned til 6 timer og helt op til 72 timer.

3 Salmonella: Symptomer


En infektion med salmonella går sjældent stille af sig og vil ofte opleves som uro og rumlen i maven med kvalme, opkast og diarré, eventuelt ledsaget af almindeligt ubehag.

Så længe varer en infektion

Symptomerne varer typisk 3 til 4 dage.

Nogle bliver meget syge, mens andre ikke vil mærke så mange eller så voldsomme symptomer. Det afhænger for det første af, hvor mange bakterier, du har indtaget (jo flere, jo værre), samt hvor godt dit almene helbred er.

Voldsomheden af symptomerne varierer fra let ubehag med to til tre gange diarré dagligt i et par dage til længerevarende infektioner med meget hyppige afføringer, voldsomme mavekramper og generelt dårlig almen tilstand. Derudover kan du sagtens opleve at føle dig afkræftet i dagene efter, at infektionen er overstået.

Her ser du de typiske – og de mere sjældne, alvorlige – symptomer på, at du er lagt ned af bakterien:

Almindelige salmonella-symptomer

Alvorlige salmonella-symptomer

Kaster du meget op, og har du meget diarré, vil din krop tabe væske og salte, og du risikerer dehydrering.

Symptomerne kan være:

  • Slimhinderne i munden kan ikke længere holdes fugtige, og tungen bliver tør.
  • Din hud bliver tør og eventuelt sprækkende.
  • Din urin er mørk, eller du kan slet ikke tisse.

Læs også: Hvad betyder lugten af og farven på min urin?

Meget alvorlige salmonella-symptomer

For op mod 5 % kan infektionen udvikle sig mere alvorligt.

Det sker, hvis bakterierne går i blodet og medfører blodforgiftning (sepsis). Symptomer på blodforgiftning kan være kulderystelser, svedeture og påvirket almen tilstand.

Blodforgiftning kan føre til yderligere komplikationer som hjernehindebetændelse, infektion i knogler, led, karproteser, hjerteklapper og infektion i karvæggen i store kar. Sidstnævnte er især en risiko, hvis du allerede lider af åreforkalkning.

Læs også: Har du styr på dit kolesterol?

Salmonellainfektiosta kärsivä nainen makaa sohvalla.

SALMONELLA VOI AIHEUTTAA INHOTTAVIA OIREITA, mutta ne ovat onneksi vain harvoin vaarallisia.

© iStock

4 Er det farligt at få salmonella?


Hvis salmonella-bakterier går i blodet, kan infektionen som nævnt udvikle sig til en livstruende tilstand, hvis den ikke bliver behandlet.

Men hvad med en mere "almindelig" salmonella-infektion, hvor det er mave- og tarmsystemet, der er under angreb. Er det farligt?

Umiddelbart er svaret nej. For raske personer vil en almindelig salmonellainfektion gå i sig selv i løbet af et par dage. Hos nogle kan infektionen dog bide sig fast og udvikle sig negativt til alvorlige salmonella-symptomer som dehydrering.

Se her, hvad du skal være opmærksom på:

Hvem er i særlig risiko for at udvikle en alvorlig infektion?

Det er typisk personer med svækket immunforsvar og generelt udsat helbred, som særligt er udsatte for, at en salmonella-infektion udvikler sig.

I risikozonen er:

  • Små børn, især børn under 5 år, hvis immunforsvar endnu ikke er fuldt udviklet.

  • Ældre personer, over 65 år, da immunforsvaret med alderen bliver svagere, og da ældre oftere har kroniske sygdomme.

  • Personer med svækket immunforsvar – det kan skyldes kræft, hiv, organtransplantation eller at de får immundæmpende medicin.

  • Personer med kroniske sygdomme, især hjerte-kar-sygdomme eller diabetes, kan få mere alvorlige forløb, da deres helbred generelt er svækket.

Personer i risikozonen er for det første i større risiko for at blive dehydrerede. Tørstreguleringen virker ikke så godt hos børn og ældre, og dertil kan væskebalancen nemmere forstyrres.

Særligt udsatte og svage har dertil en højere risiko for at udvikle blodforgiftning og yderligere komplikationer. Det skyldes, at et svækket eller ikke et fuldt udviklet immunforsvar har sværere ved at bekæmpe infektionen, og dermed kan der nemmere ske en spredning af bakterier fra tarmen til blodet.

5 Salmonella: Behandling


Der er desværre ikke så meget, du kan gøre, hvis du har fået en salmonella-infektion med diarré og opkast. Her handler det først og fremmest om at få redet stormen af – og ikke mindst forebygge dehydrering ved at sørge for at indtage rigeligt væske og være opmærksom på din saltbalance.

Hvis du først får en alvorlig dehydrering, kan du risikere at skulle en tur på hospitalet og få tilført væske intravenøst gennem et drop i årerne.

Hold væskebalancen ved at drikke væske med elektrolytter. Den kan enten købes på apoteket eller fremstilles derhjemme ved at tilsætte en ½ tsk salt og tre spiseskeer sukker til en liter vand.

Du bør undgå sodavand, limonade og andre meget sukkerholdige drikke, da de øger mængden af væske i tarmen og kan forværre diarréen.

Hvornår er medicin nødvendig?:

Er infektionen alvorlig og vedholdende, behandles du med antibiotika.
Præcis hvilken type af antibiotika afhænger af typen af salmonella. Lægen vil tage en afføringsprøve, dyrke bakterier og finde den rette kur.

Ved mistanke om, at salmonella-forgiftningen har spredt sig til blodbanerne, tages også en blodprøve. Er bakterien gået i blodbanerne, skal du også behandles med antibiotika.

6 Hvordan smitter salmonella?


Den mest almindelige kilde til smitte med salmonella er forurenede fødevarer. Det gælder først og fremmest kødprodukter, men smitten kan også komme fra frugt, grøntsager, salat, æg og mælkeprodukter.

Smitte med salmonella ude og hjemme

Spredningen af bakterien sker gerne i enten produktionen af fødevarer eller i håndteringen af fødevarer hjemme i køkkenet:

I produktionen

I produktionen sker spredningen af bakterier til frugt og grønt typisk ved, at afgrøder gødes med salmonella-inficeret gødning eller vandes med forurenet vand.

Kød og mælk inficeres typisk i slagte- og produktionsprocessen, hvor bakterier fra dyrenes afføring overføres til mælken eller kødet.

Salmonella kan også i nogle tilfælde blive spredt fra høns til æg, men i Danmark er bakterien stort set udryddet i ægproduktionen.

I hjemmet

I hjemmet sker spredningen typisk ved dårlig køkkenhygiejne, hvor man ikke får vasket hænderne ordentligt efter toiletbesøg. Bakterien overføres så til de madvarer eller fødevarer, man rører ved efterfølgende.

Smitte kan også ske ved helt klassiske fejl i køkkenet, såsom at bruge det samme spækbræt til kød og grønt eller at glemme at vaske hænder, når man har gnubbet kyllingen med salt.

Læs også: Studie – mikroovne er fulde af bakterier

Fødevarestyrelsens retningslinjer: Undgå salmonella

Vask altid hænder, når du har:

  • Været på toilettet, skiftet ble eller hjulpet en anden på toilettet.
  • Har leget med et kæledyr, givet det mad eller rørt ved dets foder, legetøj, kødben eller mad/vandskål.
  • Har rørt ved råt kød.
  • Har skåret råt kød eller lagt det på grillen eller stegepanden med fingrene. Få dråber kødsaft fra råt kød med bakterier kan være nok til, at du bliver syg.

Hold råt kød adskilt fra stegt kød – og fra salat og brød

Det er vigtigt at holde det rå kød adskilt fra det kød, som er stegt. På den måde undgår du at sprede bakterier fra det rå kød til det stegte kød.

Gennemsteg hakket kød og fjerkræ

Hakket kød, fjerkrækød og mekanisk mørnet kød skal være gennemstegt. I disse kødtyper kan bakterierne nemlig også sidde inde i kødet.

I hele stykker kød, som stege og bøffer, sidder bakterierne normalt kun på overfladen. Derfor behøver hele kødstykker ikke at blive gennemstegte.

Skift eller vask skærebræt og kniv straks efter, at det har været brugt til råt kød

Skærebræt og kniv skal skiftes eller vaskes efter brug. Så undgår du at sprede bakterier fra det rå kød via skærebrættet til mad, der er færdig og klar til at spise, fx salat eller brød.

Læs også: Undgå smitte med listeria

Smid den brugte emballage fra råt kød direkte i skraldespanden

Det er vigtigt, at den færdige mad ikke kommer i kontakt med saft fra råt kød. Smid emballagen ud, og læg ikke det færdigstegte kød tilbage i emballagen.

Pas på, hvis du griller i haven

Sommermånederne er højsæson for salmonella-infektioner. Det skyldes, at vi slækker på hygiejnen, når vi griller. Husk alt det ovenstående, og vær også opmærksom på at skifte grill-tang og fad, når du håndterer henholdsvis råt og tilberedt kød.

Læs også: 4 vigtige hygiejneråd til din grillaften

Nedkøl og opvarm maden korrekt

Skal du gemme rester fra aftensmaden, så få dem på køl så hurtigt som muligt.

Alvorligheden af en salmonella-infektion afhænger blandt andet af, hvor mange bakterier du indtager. En større koncentration af bakterier ses fx i tilberedt mad, der har stået længe på køkkenbordet, og hvor bakterierne har fået lov til at udvikle og formere sig.

Læs også: Ris er hyppig kilde til madforgiftning

Husk at gennemvarme din mad

Og så er det selvfølgelig allermest afgørende, at du genopvarmer maden, inden du spiser den. Ved temperaturer over 75 grader, dør salmonella-bakterien.

7 Hvordan smitter salmonella fra person til person?


Hvis du er eller har været smittet med salmonella, kan du være bærer af bakterien. Den lever i tarmen og kan overføres til hænderne og herefter videre til fødevarer, hvis du ikke vasker hænderne ordentligt efter toiletbesøg.

Kan man få salmonella ved at kysse?

Nej, salmonella lever kun i tarmen, så der skal være tarmbakterier involveret for at overføre bakterier fra den ene til den anden. Salmonella smitter altså ikke gennem sekreter som spyt.

8 Hvor længe smitter salmonella?


De fleste kan smitte med salmonella i op til to måneder efter, at de har været syge med en salmonella-infektion – og altså længe efter, at symptomerne er forsvundet.

En lille andel – ca. 10 % – af dem, der har været syge, bærer stadig bakterien efter to måneder. En meget lille gruppe bliver kroniske bærere.

Spædbørn og småbørn har en tendens til at bære bakterien i længere tid end voksne.

9 Er der salmonella i æg?


Meget sjældent, i hvert fald i danske æg.

Tidligere var æg og fjerkræ blandt de hyppigste smittekilder til salmonella i Danmark. I 1990'erne var mellem 20 og 30 % af alle hønsebesætninger inficeret med salmonella, og myndighederne anbefalede derfor, at man brugte pasteuriserede æg i mad, der ikke blev varmet op over 75 grader.

I dag er salmonella nærmest udryddet i den kommercielle ægproduktion i Danmark – under 1 % af æggene er smittede med salmonella. Det anbefales dog stadig at bruge pasteuriserede æg i madlavning til særligt svage, børn og ældre, såfremt maden ikke bliver varmet op over 75 grader.

Vær dog forsigtig, hvis du benytter æg fra hobby-landbrug eller egen hønsegård. Salmonella er nemlig stadig udbredt blandt ikke kommercielle hønsefugle.

æg i bakke - er sjældent årsag til salmonella i dag

EN ÆGTE SALMONELLA-FORSKRÆKKELSE fik myndighederne til at gøre en massiv indsats, så bakterien i dag kun sjældent findes i danske æg.

© iStock

10 Er der salmonella i oksekød?


Ligesom anden kødproduktion kan oksekød også blive forurenet med salmonella. Det sker typisk ved, at kødet forurenes med tarmbakterier fra dyrene under produktionen.

Risikoen er størst ved hakket oksekød, da salmonellabakterier fra ét enkelt stykke kød, kan sprede sig i store mængder kød, når det hakkes og blandes sammen med andre kødstykker.

Salmonella på større kødudskæringer er derimod sjældent så problematiske, da bakterien typisk sidder på kødets overflade, og derfor dør, når kødet steges – også selvom det ikke gennemsteges.

Siden 2016 har den årlige forekomst af salmonella i oksekød ligget under 0,4 %, og typisk har antallet af syge ligget lavt. Men i 2024 var der to større tilfælde af salmonellaudbrud forårsaget af oksekød. Det ene udbrud var af dansk oprindelse.

11 Kan man se eller lugte, om en fødevare er inficeret med salmonella?


Nej. Salmonella fordærver ikke maden og kan hverken ses, lugtes eller smages.

12 Kan salmonella smitte fra kæledyr?


Ja, salmonella er en såkaldt zoonose, hvilket betyder, at den kan smitte fra dyr til mennesker.

Salmonella findes som sagt i tarmen hos mange dyr, også kæledyr, og herfra kan den overføres til mennesker enten direkte eller indirekte.

Smittekilder fra kæledyr til mennesker

Generelt er risikoen for at blive smittet med salmonella via kæledyr ikke voldsomt stor.

Der findes ingen danske undersøgelser af emnet, men en britisk rapport fra sidste år, anslår at 10-11 % af alle salmonellatilfælde skyldes kontakt med dyr.

To gode huskeregler:

  • Vask hænder, når du har fodret dit kæledyr.
  • Rens mad- og vandskål ofte.

Krybdyr (skildpadder, øgler, slanger)

Smitte kan ske gennem direkte kontakt med dyret eller indirekte via forurenede overflader som terrarium, vandskåle, madskåle og legetøj.

Krybdyr kan ofte være bærere af mere eksotiske former for salmonella-bakterier, der kan give komplicerede sygdomsforløb. I 2016 så vi et større salmonella-udbrud i flere europæiske lande forårsaget af foder (frosne gnavere) til kæleslanger.

Små gnavere (hamstere, mus)

Smitte sker ved direkte kontakt med dyret eller indirekte via forurenede overflader som fx bur, madskåle, legetøj og lignende.

Fjerkræ (kyllinger, ænder)

Smitte kan også ske her ved direkte kontakt med dyrene eller indirekte gennem kontakt med deres afføring eller forurenede æggeskaller.

Hund

Hunde kan smitte gennem kontakt med forurenede genstande som hundelegetøj og madskåle.

I teorien kan du også godt blive smittet med salmonella ved, at hunden slikker på dig. En hund kan nemlig bære bakterien i munden, hvis den fx har spist afføring eller selv er bærer og har slikket sig bagi eller i et åbent sår.

Kat

Her sker smitte også direkte eller indirekte gennem kontakt med forurenede genstande som fx kattebakke.

13 Salmonella i dyrefoder


Det er nok de færreste, der tænker over det, men dyrefoder, godbidder og kødben kan også være en kilde til smitte med salmonella.

Det kan de, hvis produkterne fremstilles af inficerede dyr eller ved, at de på anden vis kommer i kontakt med salmonellabakterier.

Inficeret foder kan sprede sig til foderskåle, bidelegetøj og andet og give sygdom hos både dyr og mennesker. Myndighederne har endnu ikke overblik over, hvor udbredt salmonella er i dyrefoder, men har i 2025 iværksat en kampagne, der skal klarlægge netop det.

I de senere år, er det blevet populært at give hunde og katte foder baseret på råt kød, da det opfattes som et mere naturligt og sundere foder.

Risikoen for salmonella i disse former for foder er højere end i tørfoder. En undersøgelse fra de britiske fødevaremyndigheder viste således, at der fandtes salmonella i op mod 20 % af det testede rå-foder.

hund får en godbid

EN GODBID TIL HJEMMETS PELSEDE VEN kan i nogle tilfælde være en smittekilde til salmonella.

© iStock

14 Kan man selv teste for salmonella?


Der findes ikke en hjemmetest til salmonella, som du kan købe i håndkøb og bruge som en hurtig test på samme måde som en COVID-19 test.

De senere år er der dog kommet nogle former for hjemmetest på markedet, der gør det muligt selv at teste dit miljø for salmonella – altså dit køleskab, hundens madskål, eller hamsterens bur.

Hvor god kvalitet, disse tests har, er imidlertid svært at sige med sikkerhed.

15 Salmonella og senfølger


De fleste slipper helt upåvirkede gennem en infektion med salmonella, men sygdommen kan i enkelte tilfælde give senfølger.

Mange vil opleve træthed og mathed i ugerne efter en alvorlig infektion. Det er dog helt normalt, og du vil snart komme helt oven på igen.

Der findes dog andre og mere sjældne typer af senfølger:

Senfølger af en infektion

Ledsmerter (reaktiv artrit)

1-2 % af dem, der er blevet ramt af salmonella, udvikler reaktiv artrit efterfølgende.

Det er en tilstand, hvor et eller flere led hæver op og gør ondt. De ømme, hævede led kan ledes af feber, træthed og nedsat appetit. Reaktiv artrit skyldes formentlig en overreaktion fra immunforsvaret.

Reaktiv artrit er ikke farligt og går normalt over efter 3-12 måneder.

Knuderosen

Knuderosen er en irritationstilstand i hudens fedtvæv. Den opstår ofte på skinnebenene og viser sig som røde, ømme og evt. knudrede pletter i huden på størrelse med en femkrone.

Tilstanden varer op til 8 uger, og der kan gå yderligere nogle måneder, inden pletterne er helt væk. Knuderosen menes ligeledes at komme af en overreaktion fra immunforsvaret.

Irritabel tyktarm

Der er ikke påvist en direkte sammenhæng mellem en salmonella-infektion og irritabel tyktarm. Men meget tyder på, at infektionen kan påvirke og irritere funktionen af tarmen.

Irritabel tyktarm er en funktionel lidelse, der giver mavesmerter, diarré, forstoppelse, kvalme og en række andre symptomer.

Ekspert: Luise Müller, Epidemiolog, med ansvar for infektionsepidemiologi og Forebyggelse / Sygdomsudbrud hos Statens Serum Institut.