Hvad er type 1-diabetes?

Diabetes type-1 er livsfarlig, hvis den ikke behandles. Sygdommen rammer ofte unge under 30 år, og i modsætning til type 2 ved man endnu ikke helt, hvorfor den opstår.

Type 1-diabetes, kvinde giver sig selv insulin-indsprøjtning

HAR DU TYPE 1-DIABETES – er du nødt til få insulin hver dag via en indsprøjtning eller pumpe. Tabletter duer desværre ikke. De bliver ødelagt af din mavesyre.

© iStock

Blindhed, nyresvigt, amputationer. Type 1-diabetes har alvorlige konsekvenser, hvis det ikke behandles. Hver dag. Det er man heldigvis blevet bedre og bedre til.

I modsætning til type 2-diabetes, der oftest rammer ældre, er halvdelen af dem, der får diagnosen, personer under 30 år.

Læs også: 6 myter om dit blodsukker

Spørgsmål og svar om type 1-diabetes

1 Hvorfor får man type 1-diabetes?


Man ved endnu ikke præcist, hvorfor nogle mennesker udvikler type 1-diabetes. Derfor kan sygdommen hverken forebygges eller helbredes.

Ifølge Videnscenter for Diabetes kan gener og miljø spille en rolle for, om du udvikler sygdommen eller ej.

Mulige risikofaktorer:

  • Dine forældre eller søskende har sygdommen
  • Du har været ramt af bestemte virusinfektioner
  • Du er overvægtig
  • Du har en mindre rig tarmflora
  • Særlige forhold tidligt i livet, fx vedr. ernæring

Læs også: TARMKUR – tab dig og få tarme i topform

Flere mænd end kvinder rammes

Er du mand, har du tilsyneladende en lidt højere risiko for at få diabetes 1, viser tal fra 2022.

Kønsfordelingen for type 1-diabetes i Danmark:

Grafik med kønsfordeling af diabetes 1
  • 57 pct. er mænd.
  • 43 pct. er kvinder.

Flere europæere end andre etniske befolkningsgrupper rammes af sygdommen.

KILDE: Videncenter for diabetes

2 Hvad sker der i kroppen, når man har diabetes?


Efter et måltid går din krop i gang med at fordøje maden. I den forbindelse bliver kulhydraterne fra din mad omsat til sukker (glukose), som optages i blodet. Dermed stiger dit blodsukker – også kaldet P-glukose.

Glukose fungerer som brændstof for cellerne i din krop og efter et måltid skal glukosen derfor fra blodet og over i cellerne.

Herefter sker der følgende:

Er du rask ...

... er det hormonet insulin, udskilt fra din bugspytkirtel, som hjælper glukosen over i cellerne. Når det sker, falder dit blodsukker igen.

Har du type 1-diabetes ...

... mangler kroppen den livsvigtige insulin. Hormonet dannes normalt i din bugspytkirtels celler, men hos diabetespatienter er disse celler ødelagt og kan ikke danne insulin.

Dermed kan glukosen ikke komme fra blodet og over i cellerne. Det betyder, at dit blodsukker konstant er forhøjet, hvilket bl.a. er meget skadeligt for dine blodkar. Ubehandlet vil det føre til fx blindhed og koldbrand i fødder og fingre.

En rask krop: Det sker der, når du har spist

Normalt stofskifte hos rask person uden diabetes

HVIS DU ER RASK:
1. Du spiser. Når maden kommer ned i din tarm, nedbrydes kulhydraterne i maden til glukose (sukker), som optages og sendes ud i blodet.

2. Dit blodsukker stiger. Din bugspytkirtel producerer straks insulin, som kommer ud i blodet.

3. Insulinen hjælper glukosen væk fra blodet og over i dine celler, fx i musklerne, så cellerne får energi.

Herefter falder dit blodsukker til et normalt niveau igen.

En krop med type 1-diabetes: Det sker der, når du har spist

Det sker der i kroppen ved diabetes 1

HVIS DU HAR TYPE 1-DIABETES:
1. Du spiser. Når maden kommer ned i din tarm, nedbrydes kulhydraterne i maden til glukose (sukker), som optages og sendes ud i blodet.

2. Dit blodsukker stiger. Din bugspytkirtel kan IKKE danne insulin, og der kommer derfor ikke insulin ud i blodet.

3. Glukosen forbliver i blodet, for dine celler kan ikke optage glukosen uden insulin.

Dit blodsukker forbliver dermed højt.

3 Hvad er symptomerne?


Symptomerne udløses af det konstant høje blodsukker i din krop. I starten kan symptomerne minde om en begyndende influenza, men de udvikler sig ret hurtigt.

Oplever du nogle af disse tegn på diabetes, så søg læge. Ofte får du flere symptomer på én gang.

Symptomer på type 1-diabetes

De mest almindelige symptomer:

  • Øget tissetrang
  • Øget tørst
  • Træthed
  • Uforklarligt vægttab
  • Sult
  • Synsforstyrrelser
  • Bevidstløshed

Øvrige symptomer:

  • Hovedpine
  • Kvalme
  • Opkast
  • Mavesmerter
  • Øget tendens til infektion i hud og slimhinder
  • Føleforstyrrelser i hænder og fødder
  • Dårlig sårheling

KILDE: Videncenter for Diabetes

4 Hvordan stilles diagnosen diabetes 1?


Din lægen stiller diagnosen ved at tage en blodprøve og måle koncentrationen af sukker i blodet. Typisk er det dit fasteblodsukker, faste P-glukose, der måles. Oftest tages der flere prøver over en periode, hvorefter der kigges på gennemsnittet.

Fasteblodsukker:

Du møder op fastende. Målingen tages via en blodprøve i fx din finger eller øreflip.

  • 7,0 mmol/l og derover: Du har type 1-diabetes.
  • 6,0-7,0 mmol/l: Du har muligvis diabetes 1 og skal gennemgå ekstra tests.
  • 6,0 mmol/l og under: Du har helt sikkert ikke type 1-diabetes.

Hvis lægen konstaterer et for højt blodsukker, henvises du til et sygehus for yderligere undersøgelser. Det kan blandt andet være andre former for blodprøver, fx disse:

Sukkerbelastningstest:

Du møder op fastende. Dit blodsukker måles via en blodprøve to timer efter, at du har drukket en sukkerholdig drik.

  • 11,1-12,2 mmol/l og derover: Du har type 1-diabetes. (Grænseværdien afhænger af, om blodprøven er taget i din arm, fingerspids eller øreflip).

Tilfældigt blodsukker:

Måles via en blodprøve. Kan kun benyttes til diagnosticering, hvis der samtidig er tydelige tegn på diabetes.

  • 11,1 og derover samt klassiske symptomer på diabetes: Du har type 1-diabetes.

KILDE: Videncenter for diabetes

5 Hvad er forskellen på type 1- og type 2-diabetes?


Ved begge typer diabetes er det kroppens insulin-mekanisme, der fejler.

En del af symptomerne er de samme, men der ud over er der mange forskelle på de to sygdomme. Både i henhold til årsag, hvem der rammes, og hvad der sker i kroppen.

TYPE 1-DIABETESTYPE 2-DIABETES
TypeEn kronisk, autoimmun sygdom.En kronisk sygdom.
ÅrsagÅrsagen er endnu ikke fastlagt.Kan skyldes arvelighed, overvægt, usunde madvaner og fysisk inaktivitet.
Hvad sker der i kroppenCellerne i bugspytkirtlen er beskadiget og kan ikke danne det vigtige hormon insulin. Det fører til et konstant forhøjet blodsukker. Kroppens celler er mindre følsomme over for insulin, der derfor ikke kan hjælpe nok glukose fra blodet ud i cellerne. Dit blodsukker stiger, og bugspytkirtlen forsøger at kompensere ved at producere endnu mere insulin.
SymptomerSymptomerne kommer ret hurtigt.
De mest almindelige er: Øget tissetrang, øget tørst, træthed, uforklarligt vægttab, sult, synsforstyrrelser og bevidstløshed.
Symptomerne kommer snigende og kan derfor være nemme at overse.
De mest almindelige er: Hyppig tissetrang, øget tørst, træthed, kløe (især i skridtet grundet svamp), kvalme, føleforstyrrelser, synsforstyrrelser, langsom sårheling, hyppige infektioner og
svækket helbredstilstand.
Diagnose-stillingVia en blodprøve hos din læge. Her måles dit fasteblodsukker.
Er din blodsukker-værdi på eller over 7,0 mmol/mol, har du type 1-diabetes.
Via en blodprøve hos din læge. Her måles dit langtidsblodsukker, (HbA1c).
Får du to gange målt din HbA1c-værdi til 48 mmol/mol, har du type 2-diabetes.
BehandlingHver dag skal kroppen tilføres insulin via indsprøjtninger eller en insulin-pumpe. En sund livsstil, evt. komineret med tabletter eller insulin-injektioner.
Forebyggelse Kan, så vidt man ved, ikke forebygges.Kan ofte forebygges – eller udskydes – via en sund livsstil.
Hvem rammes?Halvdelen er under 30 år.Oftest voksne eller ældre med en usund livsstil.

6 Hvordan behandler man type 1-diabetes?


Der findes desværre ingen behandling, der kan helbrede sygdommen.

Men man kan sagtens opnå en velreguleret diabetes og dermed leve et liv med en høj livskvalitet trods sygdommen.

Læs også: Sund livsstil – her er redskaberne, der hjælper dig i gang

Behandling, der sikrer en velreguleret diabetes

  • Insulin-indsprøjtninger
  • Måling af blodsukker
  • En sund livsstil
  • Kulhydrattælling
  • Regelmæssig kontrol

Insulin-indsprøjtninger

I en rask krop produceres der løbende insulin. Derfor skal diabetespatienter også tilføre insulin flere gange om dagen.

Det gør man via insulin-indsprøjtninger eller en insulin-pumpe.

Målet med insulin er at sikre et så stabilt blodsukker som muligt. Det er dog ikke altid helt nemt. Behovet for insulin kan være forskelligt fra person til person, og det afhænger af mange forskellige faktorer, ikke mindst, hvad du spiser og hvor aktiv du er, men også af fx stress, feber osv.

Måling af blodsukker

For at forsyne kroppen med insulin på de rigtige tidspunkter, kræver det, at man kender sit blodsukker. Det skal derfor måles flere gange om dagen.

En sund livsstil

Det er vigtigt med et velreguleret blodsukker, men det spiller også en stor rolle med et normalt blodtryk og et normalt kolesteroltal. Derfor er det ekstra vigtigt for diabetespatienter at spise sundt, dyrke motion og undgå rygning.

  • SUND KOST – hjælper med at sikre et stabilt blodsukker, forebygge hjerte-kar-sygdomme og holde en sund vægt.
  • MOTION – hjælper med at regulere blodsukkeret ligesom det medvirker til at sænke både blodtryk, kolesterol og risikoen for at udvikle følgesygdomme til diabetes.
  • RYGESTOP – rygning øger risikoen for blodpropper og åreforkalkning. Det er ekstra skidt for diabetespatienter, der i forvejen har en forhøjet risiko. Rygning kan også forværre diabetikeres tendens til nedsat blodcirkulation i blandt andet fødder og underben.

Kulhydrattælling

Det er især kulhydrater, der påvirker blodsukkeret. Jo flere kulhydrater, jo mere stiger blodsukkeret. Diabetikere kan derfor med fordel sprede kulhydraterne jævnt hen over dagen.

Der findes forskellige kulhydrater, og de har ikke samme påvirkning på blodsukkeret. Det er derfor en rigtig god idé at sætte sig ind i, hvilke kulhydrater man skal være lidt mere forsigtig med.

Generelt skal du vælge de såkaldt langsomme kulhydrater med mange kostfibre. Det er fx havregryn, rugbrød, fuldkornspasta, bælgfrugter og grove grøntsager som rodfrugter og kål.

De hurtige kulhydrater skal diabetespatienter helst ikke have for mange af. De findes i fx hvidt brød, hvid pasta, slik, kager og frugt samt sukkerholdige drikkevarer.

Læs også: Sodavand – så skadelige er de søde bobler

Regelmæssig kontrol

Det er vigtigt med de rette mængder insulin, og behandlingen skal derfor koordineres nøje med en behandler. Især i starten.

Kvinde måler blodsukker i forbindelse med type 1-diabetesvia blodprøve fra fingeren.

FOR AT FÅ DE RIGTIGE MÆNGDER INSULIN – skal du kende dit blodsukkertal. Derfor skal du måle dit blodsukker flere gange om dagen.

© iStock

7 Kan man tage insulin via tabletter?


Desværre ikke. Insulinen skal gives i form af indsprøjtninger i fedtlaget lige under huden, fx i maven. Hvis insulinen indtages som tabletter, vil mavesyren ødelægge insulinen.

Insulinen kan også gives via en insulinpumpe.

8 Hvad er en insulimpumpe?


En insulinpumpe er et alternativ til at stikke sig med en kanyle eller insulinpen flere gange om dagen.

En af fordelene ved en insulinpumpe er, at den tilfører insulin løbende ligesom en rask bugspytkirtel ville gøre. Dermed opnår man et mere stabilt blodsukker.

Sådan fungerer en insulinpumpe:

  • Insulinpumpen er en lille maskine, som man altid går rundt med, fx i lommen.
  • Pumpen fyldes med insulin hver 3. dag, og den programmeres til, hvor meget insulin, den skal afgive, og hvornår.
  • Fra maskinen går en lille slange, der fører insulinen ind i kroppen via et blødt plasmakateter. Det sidder inde under huden, fx på maven eller ballerne.
  • Nogle insulinpumper har en sensor tilknyttet. Sensoren, der fx kan sidde på overarmen, måler ens blodsukkerniveau løbende. Målingerne sendes så videre til enten en app, så man selv kan justere mængden af insulin, eller direkte til pumpen, der så skruer op eller ned for insulinen.

En insulinpumpe kaldes også for en AID-pumpe (Automated Insulin Delivery).

9 Hvad sker der, hvis man ikke behandler diabetes?


Hvis du går rundt med en uopdaget eller dårligt behandlet diabetes, hvor du ikke får dit blodsukker under kontrol, kan det gå rivende galt. Et langvarigt forhøjet blodsukker kan nemlig skade dit helbred på flere områder.

Det høje blodsukker kan skade blodkarrene, blandt andet omkring øjnene, hvilket kan føre til blindhed. Ligeledes kan dårlig blodcirkulation give skader på fødder og fingre og i værste fald føre til koldbrand og amputation.

Har man diabetes 1 uden at tage insulin, kan der opstå syreforgiftning i kroppen, som er decideret livsfarligt. Derfor var type 1-diabetes, før man opfandt insulin-behandlingen, en sygdom, som man døde af.

10 Følgesygdomme til diabetes 1


Diabetes øger risikoen for en række følgesygdomme. Den gode nyhed er dog, at jo bedre reguleret, diabetes er, jo lavere risiko.

Følgesygdomme:

  • Forhøjet blodtryk
  • Hjerte-kar-sygdomme
  • Forhøjet kolesterol
  • Nyresygdomme
  • Nerveskader
  • Gastroparese (delvis lammelse af mavesækken)
  • Stift bindevæv, led og muskler
  • Fodsår
  • Hudsygdomme
  • Tandkødsbetændelse og paradentose
  • Nedsat syn og øjensygdomme, ultimativt blindhed

Ifølge Diabetesforeningen menes diabetikere menes også at have en øget risiko for cøliaki og demens.

11 Kan man dø af type 1-diabetes?


Ja, hvis man ikke tager insulin. Dermed kan der opstå syreforgiftning i kroppen, hvilket er livsfarligt.

Det er dog vigtigt at understrege, at hvis diabetes er velbehandlet, dør man ikke af sygdommen. Man kan til gengæld dø af de følgesygdomme, som man har højere risiko for som diabetiker.

Diabetikere har derfor en højere dødelighed end befolkningen generelt. Her er det især hjerte-kar-sygdomme, som diabetikere har højere risiko for at få og efterfølgende dø af.

Risikoen for at få følgesygdomme falder, jo hurtigere diabetes opdages og behandles. Det samme gælder, hvis blodsukkeret er velreguleret.

Tendensen er, at færre og færre diabetikere får følgesygdomme, og dødeligheden for diabetikere er derfor generelt faldende. Flere og flere diabetikere lever altså et bedre og længere liv med diabetes.

12 Hvor mange har diabetes 1 i Danmark?


Omkring 32.000 personer har diabetes 1 i Danmark, vurderer Videncenter for Diabetes. Der konstateres omkring 1.000 nye tilfælde om året.

Langt flere er ramt af type 2. Her vurderes det, at ca. 310.000 danskere er ramt.

Fordelingen er dermed, at ca. 9 pct. af alle diabetespatienter er ramt af type 1-diabetes, mens ca. 89 pct. har type 2-diabetes. Resten, ca. 2 pct., lider af andre former for diabetes, primært LADA og MODY.

Grafik – hvor mange rammes af diabetes 1

HVOR MANGE RAMMES AF TYPE 1-DIABETES? Svaret er 9 ud af 100 diabetespatienter (orange). 89 ud af 100 har type 2-diabetes (røde), mens 2 rammes af andre diabetestyper (gule).

© I FORM/ iStock