Kvinde har smerter i sin seng – smertestillende medicin
Brug for smertestillende?

Før du tager smertestillende piller, så læs lige med her. 

© iStock

Guide til smertestillende håndkøbsmedicin

De kan købes overalt og tager toppen af dine smerter. Men hvad gør smertestillende medicin egentlig ved kroppen, og hvad er bedst til hvilke smerter? Vi har kigget nærmere på de populæreste hovedpinepiller.

1. marts 2020 af Gorm Palmgren

Guide til smertestillende håndkøbsmedicin

Når hovedet dunker, ryggen knager, eller knæet brokker sig, er det rart at holde smerterne på afstand med en pille. Gennemsnitligt drejer vi låget af pilleglasset to gange om ugen, for de lindrende tabletter er både nemt tilgængelige og virker hurtigt.

Måske forbinder du slet ikke de smertestillende piller med ‘rigtig medicin’, fordi de kan fås uden recept – i supermarkedet og på tanken. Det ændrer dog ikke ved, at Kodimagnyl, Panodil og Ipren er medicin, som kun bør tages i begrænset omfang.

Pillerne er godt nok harmløse, hvis du holder dig til den anbefalede dosis og ikke skyller dem ned flere gange om ugen. Alligevel er smertestillende midler den hyppigste årsag til akut forgiftning herhjemme, ligesom du ved et overdrevent forbrug over tid risikerer alvorlige bivirkninger som både mavesår og leverskader.

Her finder du svarene på de mest almindelige spørgsmål om smertestillende:

Tommelfingerregel

Tag altid så lidt som muligt i så kort tid som muligt. 

 

Hvad er hvad af de forskellige slags smertestillende?

Smertelindring har været kendt og anvendt siden antikken, hvor man opdagede en smertestillende effekt med udtræk af pilebark. I slutningen af 1800-tallet fandt en tysk kemiker ud af, at virkningen skyldes stoffet acetylsalicylsyre. Det fik lægemiddelfirmaet Bayer til at udvikle Aspirin og senere Kodimagnyl, der hurtigt blev en stor succes verden over.

Efter at have domineret markedet for smertestillende medicin i 60 år fik acetylsalicylsyre konkurrence af to nye slags stoffer, paracetamol og ibuprofen, som vi i dag kender bedst fra henholdsvis Panodil og Ipren. Man kan godt sige, at acetylsalicylsyre endte med at tabe den konkurrence, for i dag anbefaler læger først og fremmest paracetamol, der har langt færre bivirkninger og tilmed også kan dulme feber.

Husk vand!

Egentlig behøver du ikke mere vand, end det kræver at synke pillerne. Visse præparater skal dog helst tages til et måltid eller som minimum med rigeligt vand for at beskytte mavesækken. 

 

Hvordan virker smertestillende?

Fælles for indholdsstofferne acetylsalicylsyre, paracetamol og ibuprofen er, at de først og fremmest virker ude i kroppen. Her forhindrer de fx et sår på fingeren eller en overrevet muskelfiber i at udløse de biokemiske signalstoffer, som fortæller hjernen, at det gør ondt. De samme signalstoffer er med til at give feber eller betændelse, og derfor virker noget smertestillende også på andet end blot smerter.

Helt anderledes er det med stoffet kodein, som også kan købes i håndkøb. Det udvindes af opiumvalmuen og er i familie med morfin. Selvom det ikke er nær så kraftigt, så virker det ligesom morfin direkte i hjernen. Blandt andet derfor giver stoffet en vis risiko for at udvikle afhængighed.

Gå ned i dosis, hvis du er lille

Der er ingen grund til at øge den anbefalede dosis, hvis du er stor. Men er du usædvanligt spinkel og vejer under 50 kilo, kan du opnå samme effekt ved at halvere dosis. 

 

Hvilken type smertestillende skal jeg vælge?

Du bør selvfølgelig altid vurdere årsagen til smerterne, før du kaster dig over piller. Hovedpine efter for meget rødvin er dybest set selvforskyldt og vel derfor kroppens tegn på, at du bør drikke mindre. Omvendt gælder det, hvis du har mange smerter i kroppens bevægeapparat, som forhindrer dig i at have en normal hverdag.

Som med smerter er der også stor forskel på medicinen, der dæmper dem. Noget er bedst til feber, andet til hovedpine. Der findes mange slags smertestillende produkter, men alle indeholder et af fire forskellige typer aktive stoffer. Det drejer sig om:

  • Paracetamol

    • Paracetamol virker effektivt ved feber og svage smerter, men er ikke godt, hvis du har en inflammation.
    • Pillerne skal synkes med vand, og der er reelt ingen bivirkninger.
    • Det anbefales, at du undgår paracetamol, hvis du har leverskader eller et højt alkoholforbrug.

  • Acetylsalicylsyre

    • Acetylsalicylsyre kan være det rigtige valg, hvis du har svage smerter, men er mindre effektivt ved feber og inflammation.
    • Desuden har acetylsalicylsyre en blodfortyndende effekt.
    • Du bør altid indtage det i forbindelse med et måltid, men helt undgå det, hvis du har mavesår, astma, svækket lever- eller nyrefunktion, er gravid eller tager blodfortyndende medicin.

  • Kodein

    • Kodein virker særligt effektivt mod hoste.
    • Har du derimod feber eller inflammation, har du ingen nytte af det smertestillende præparat.
    • Læs mere om, hvornår du skal vælge kodein her.

  • Ibuprofen

    • Ibuprofen er det rigtige valg, hvis du har svage smerter eller er i gang med at bekæmpe en inflammation.
    • Du bør altid spise noget sammen med pillerne.
    • En hyppig bivirkning er træthed og luft i maven.
    • Du kan med fordel tage ibuprofen sammen med paracetamol.
 

Må jeg spise smertestillende, når udløbsdatoen er overskredet?

Der er ingen fare forbundet med at spise smertestillende piller, som har overskredet udløbsdatoen med et halvt eller et helt år. Dog er det ikke sikkert, at pillerne virker som ønsket, da de aktive stoffer kan være nedbrudt.

 

Må jeg drikke alkohol, hvis jeg har taget smertestillende?

Alkohol og smertestillende medicin bliver begge nedbrudt i leveren, som derved kommer på overarbejde, hvis de indtages samtidig. Det kan medføre, at stofferne er længere tid om at forlade kroppen og derved får en kraftigere virkning. Smertestillende medicin med ibuprofen har desuden en vis sløvende effekt, som kan forstærkes, hvis du samtidig drikker alkohol.

 

Må jeg tage smertestillende, hvis jeg skal træne?

At træne på smertestillende medicin svarer til at kappe strømmen til kroppens advarselslamper uden at fjerne årsagen til smerterne. Det kan føre til overbelastning og dermed forværre smerten yderligere.

 

Skal jeg tage smertestillende, hvis jeg er øm efter træning?

Tager du piller, hver gang du er øm, kan det nemt føre til et overforbrug, da muskelømhed typisk varer flere dage. Visse typer smertestillende, fx ibuprofen og acetylsalicylsyre, dæmper samtidig inflammation, dvs. den proces, der reparerer og genopbygger musklerne efter træning. Forskerne mistænker derfor disse smertestillende midler for at kunne nedsætte effekten af din træning.

 

Må jeg spise smertestillende, hvis jeg har smerter, der gør det svært at falde til ro?

En god nattesøvn er vigtig. Holder smerterne dig vågen, kan et par piller derfor være en god måde at finde lindring på inden sengetid, men det må endelig ikke blive en vane! Prøv dig alternativt frem med selvmassage, afspændingsøvelser eller et varmt bad.

 

Kan jeg spise smertestillende som gravid?

Den eneste form for smertestillende, som anbefales til gravide og ammende kvinder, er paracetamol, som trygt kan anvendes i begrænset omfang. Som vordende mor bør du dog altid overveje andre løsninger på dine smerter og kun bruge paracetamol som en sidste udvej.

4 typer smertestillende medicin

Sunde ambitioner for 2020? Hjælpen er her!

Måske er du interesseret i...

Hvilket sundt råd har du sværest ved at følge?


I FORM anbefaler

Fandt du ikke det, du ledte efter? Søg her: