Få styr på dine delte mavemuskler

Alle gravide får delte mavemuskler. Hos flertallet heler kroppen sig selv, men ikke alle er så heldige. Målrettet træning kan hjælpe de fleste – også dig, hvor tilstanden skyldes andet end graviditet.

Mave med delte mavemuskler

HVORDAN SER DELTE MAVE­MUSKLER UD? Delte mavemuskler kan se ud på mange forskellige måder. Ofte vil der være en fordybning i midtlinjen som her.

© iStock

Døjer du med delte mavemuskler, har vi en god og en dårlig besked. Den gode først: Langt de fleste kan træne delte mavemuskler – rectus diastase på latin – væk.

Den dårlige: Der er ikke tale om et quickfix på få uger – det kræver målrettet træning og masser af tålmodighed.

“Hvor meget tålmodighed?”, spørger du måske. For nogle vil 6 måneders træning være nok, mens andre må indstille sig på en indsats i flere år.

Læs også: Sådan må du træne, når du er gravid

Inden du opgiver på forhånd, skal du vide, at du undervejs vil opleve mange små forbedringer, der kan holde motivationen oppe.

Det er fx en øget styrke i din kerne, færre smerter, forbedret fordøjelse, stærkere bækkenbund og på sigt en kortere afstand mellem dine delte mavemuskler.

Læs også: 14 typiske bekymringer hos gravide

Fysioterapeut Elin Solheim har arbejdet med problematikken i mange år. Og selvom hun slår fast, at der er meget, som forskerne ikke ved om delte mavemuskler samt behandling og træning af tilstanden, forsøger hun at give svar på de typiske spørgsmål i artiklen her.

Få et program

Elin Solheim har også sammensat et program med fokus på at stimulere og styrke bindevævet, så det igen kan støtte og arbejde sammen med dine mavemuskler. Programmet er i tre niveauer.

1 Hvad er delte mavemuskler?


I princippet går vi alle rundt med delte mavemuskler.

Normalt er de lige mavemuskler – eller din sixpack, om du vil – bare tæt forbundet via en stærk bro, nemlig dit bindevæv. Når du mærker på en normal mave, vil mavemuskler og bindevæv derfor føles som én stor flade.

Sker naturligt hos gravide

Betegnelsen “delte mavemuskler” – rectus diastase på latin – bruges, hvis der kommer en ekstraordinær stor afstand mellem de lige mavemuskler.

Det sker helt naturligt, hvis du er gravid. Her strækker bindevævet mellem dine mavemuskler sig i takt med det stigende pres fra foster og livmoder.

Efter fødslen vil bindevævet hos de fleste genopbygges, så det genvinder sin afstand og styrke. Det vil normalt begynde at ske i løbet af de første måneder efter fødslen.

Læs også: Bliv klog på bindevævet

Andre kan også rammes

Delte mavemuskler kan også opstå hos andre end gravide, hvis bindevævet udsættes for stort pres. Det kan fx skyldes for meget indre mavefedt, fordøjelsesproblemer eller træning med forkert teknik.

Læs også: Kend dit bindevæv – det er vigtigere, end du tror

Tegning af almindelig mave

ALMINDELIG MAVE

Her er mavemusklerne tæt forbundet af bindevævet.

Tegning af mave med delte mavemuskler

MAVE MED DELTE MAVEMUSKLER

Her har et presset bindevæv skubbet mavemusklerne ud til hver side.

2 Hvor mange får delte mavemuskler?


Alle gravide får delte mavemuskler. Punktum.

Der kan være forskel på, hvornår tilstanden opstår, men i slutningen af graviditeten ses det hos alle. For de fleste kvinder begynder kroppen at hele sig selv i løbet af de første 6-8 uger efter en fødsel.

Det er dog ikke alle, der heler naturligt. Forskning viser, at 6 måneder efter en fødsel er det op til 40 pct., der stadig døjer med tilstanden, mens tallet et år efter en fødsel er 32 pct., viser et andet studie.

Er dine mavemuskler ikke begyndt at hele inden for de første 6-8 uger, skal der en indsats til for at få det til at ske.

Der er ikke enighed om, hvordan delte mavemuskler diagnosticeres, så tallene kan variere hos andre kilder.

Grafik delte mavemuskler

3 Hvordan ved man, om man har delte mavemuskler?


Der skal en test af dit bindevæv til for at konstatere, om du har delte mavemuskler. Det er ikke nok blot at måle afstanden mellem de lige mavemuskler.

For det første kan der være stor forskel på, hvilken afstand vi hver især er født med.

Bindevævets styrke er afgørende

For det andet spiller bindevævets styrke en langt mere afgørende rolle end afstanden. Du kan sagtens have en lille afstand mellem dine mavemuskler og et slapt bindevæv og omvendt en stor afstand mellem mavemusklerne og et stærkt bindevæv.

For at stille en diagnose er det derfor nødvendigt både at måle afstanden samt tjekke bindevævets styrke og spændstighed.

En test kan give dig en diagnose, men forinden kan du måske have oplevet en række symptomer, der peger i retning af delte mavemuskler.

8 tegn på delte mavemuskler

Oplever du alle eller nogle af disse symptomer, er det ikke nok til at konkludere, at du har delte mavemuskler. Men det kan være en god grund til, at du får foretaget en test.

Når du ligger på gulvet og løfter hovedet, sker der intet i maven. I stedet er det dine halsmuskler, der arbejder.

Din mave danner en “tobleroneform” under belastninger som træning, grin og nys, og når du læner dig bagud. Det skyldes et tryk inde fra bughulen, der skubber bindevævet ud mellem mavemusklerne.

Du har en følelse af ubeskyttethed. Selv lette berøringer på maven kan være ubehagelige. Når du ligger på siden, kan det føles, som om dine indvolde falder ud.

Du har en følelse af manglende styrke i din kerne, fx under hverdagsaktiviteter og træning.

Du har mindre sexlyst og mindre udbytte af sex.

Dine tarme er synlige i midtlinjen mellem dine lige mavemuskler.

Din fordøjelse har ændret sig.

Du ser gravid ud uden at være det og har tendens til at blive oppustet efter et måltid.

4 Hvordan tester man, om man har delte mavemuskler?


Du kan godt selv lave testen, men da det er ret komplekst, kan det anbefales at få en fysioterapeut med speciale i delte mavemuskler til at gøre det.

Ifølge fysioterapeut Elin Solheim skal man tidligst begynde at diagnosticere 3 måneder efter fødslen, idet kroppen skal have tid til selv at komme på plads.

Tag vores test her – og find ud af, om du har delte mavemuskler

5 Er det farligt at have delte mavemuskler?


Nej, delte mavemuskler er ikke farligt, men det kan i høj grad gå ud over din livskvalitet.

Er bindevævet mellem dine lige mavemuskler svækket, kan det ikke opfylde sin funktion: at stabilisere forsiden af din kerne og overføre spænding til dine mavemuskler, når du har behov for det. Dermed kan du fx opleve manglende styrke i din kerne til almindelige hverdagsaktiviteter og til træning.

Delte mavemuskler kan også påvirke dig på andre områder. Nogle oplever fx ændret fordøjelse, seksuelle forstyrrelser samt ryg- og bækkensmerter, mens tilstanden også kan være et stort kosmetisk problem.

6 Hvordan kommer man af med delte mavemuskler?


Der er to muligheder. Du kan sætte ind med målrettet træning eller få en operation.

Herlev Sygehus er et af de danske sygehuse, der foretager operationen. Herfra lyder det, at inden en operation bliver endeligt besluttet, skal du genoptræne mavemusklerne så godt, som det kan lade sig gøre hos en fysioterapeut. Dette kan du blive henvist til af din læge.

Prøv med træning først

Fysioterapeut Elin Solheim anbefaler, at du altid forsøger med træning først.

“En operation kan være nødvendig, hvis træningen ikke virker. Du vil dog være langt bedre stillet efter en operation, hvis du har trænet din kernemuskulatur med god teknik inden,” siger hun.

7 Kan man træne delte mavemuskler væk?


Ja, eller rettere: Du kan træne og stimulere dit bindevæv, så det bliver stærkt igen. Den øgede styrke kan føre til, at afstanden mellem dine mavemuskler bliver mindre igen – også i afslappet tilstand.

Det er dog vigtigt, at du træner på en måde, der stimulerer bindevævet til det – og at du er tålmodig.

Find I FORMs træningsprogram i 3 niveauer til delte mavemuskler her

8 Hvor længe tager det at træne delte mavemuskler væk?


Generelt oplever de fleste, at de føler sig stærkere efter 2-3 måneders træning.

Det er dog ikke længe nok til, at bindevævet reelt er blevet stærkere. Det tager fra 6 måneder og opad at se en ændring på bindevævet. Det afhænger både af din træningstilstand, omfanget af skaden på dit bindevæv, og hvor stor afstanden mellem dine lige mavemuskler er.

Afstanden er det sidste, der bliver mindre. Alt over 4 fingres afstand vil ofte tage omkring 2 år at rette op på.

Du vil dog opleve masser af fremgang løbende. Det kan fx være en øget styrke i din kerne, færre smerter, en forbedret fordøjelse og en stærkere bækkenbund.

6-24 måneder kan det tage at minimere afstanden mellem dine mavemuskler.

9 Kan man have delte mavemuskler uden at vide det?


Ja, det kan du sagtens. Både mænd og kvinder kan gå rundt med delte mavemuskler uden at vide det. De oplever måske nogle af de nævnte gener uden at kende årsagen til det og uden at vide, hvad de skal gøre ved det.

Er du selv i tvivl, kan du tage testen eller blive tjekket, fx hos en fysioterapeut med speciale i delte mavemuskler.

10 Hvad sker der under en operation for delte mavemuskler?


Ved en operation syes de delte mavemuskler sammen ved at sy i bindevævet rundt om musklerne. Derefter fjernes eventuel overskydende hud og fedtvæv.

Du får et usynligt, men mærkbart ar langs med mavens midtlinje, et ar på tværs af maven fra hofte til hofte og et ar omkring navlen.

Det er en større operation i fuld narkose, og det endelige resultat er først tydeligt i løbet af det første år efter operationen.

Det sker der under en operation for delte mavemuskler

Tegning af mave med streger før operation af delte mavemuskler

Step 1

Der lægges et snit fra hofte til hofte – og evt. lodret ned fra navlen.

Tegning af mave, der bliver opereret for delte mavemuskler

Step 2

Huden op til kanten af ribbenene løsnes og løftes op.

Tegning af mave, der bliver opereret for delte mavemuskler

Step 3

De delte mavemuskler syes sammen via bindevævet.

11 Kan mænd få delte mavemuskler?


Ja, det kan de sagtens. Mænd kan få delte mavemuskler fx på grund af intensiv træning med forkert teknik eller på grund af overvægt og for meget indre mavefedt.